Klachten aan voeten bij diabetes type 1

Diabetische voet 

Veel mensen met diabetes type 1 krijgen last van hun voeten. Het heet ook wel diabetische voet. Dit is een naam voor een groep problemen die je kan krijgen met voeten. Het zijn bijvoorbeeld wondjes die slecht genezen. Soms zijn het ook grote wonden die ontsteken en niet dichtgaan. Blijft dit heel erg? Dan is een operatie nodig om je leven te redden. De chirurg moet bijvoorbeeld een teen verwijderen. Of een voet, of een deel van het been. Dit heet amputatie.

Hoe ontstaan voetproblemen? 

Door diabetes kunnen bloedvaatjes beschadigd zijn. Bloed stroomt hierdoor minder goed door je benen en voeten. De huid wordt dunner en gaat makkelijk kapot. Wondjes genezen slechter en ontsteken eerder. Diabetes kan ook je zenuwen beschadigen (neuropathie). Hierdoor voel je minder aan je voeten. Je voelt bijvoorbeeld niet of je schoenen te veel knellen. Of dat je een wondje hebt, of een steentje in je schoen. Een wondje kan steeds groter worden zonder dat je het weet.

Welke voetproblemen zijn er bij diabetes? 

Deze problemen komen vaak voor bij diabetes:  

• Voetzweer. Een wondje aan de voet dat niet dichtgaat, kan gaan ontsteken. Dit heet ook wel zweren. De medische naam voor zo’n zweer is ‘ulcus’. Een ernstige open zweer wordt soms behandeld met ‘hyperbare zuurstoftherapie’. Je ademt dan lucht in met 100% zuurstof. De wond krijgt dan ook meer zuurstof en geneest beter.
• Eelt. Door diabetes kun je last krijgen van botten en spieren in je voet. Hierdoor loop je moelijker en je zet de voet anders neer. Op plekken van je voet waar meer druk op komt, ontstaat eelt. Dit is dikke huid. Onder het eelt kan door de druk een wond komen. Je ziet dit niet aan de buitenkant.
• Botontsteking. Een ontstoken wond kan verdergaan naar een bot onder de huid. Dit bot is dan ook ontstoken. De medische naam hiervoor is ‘osteomyelitis’. Je krijgt dan medicijnen tegen ontsteking, antibiotica. Soms helpt dit niet genoeg. Dan is misschien amputatie nodig.
• Charcot voet. Sommige mensen krijgen kleine breukjes in de botten van de voet. De vorm van je voet kan veranderen. De voet kan ook gaan ontsteken. Dit heet een Charcot voet. Het komt weinig voor, maar het is wel heel vervelend. 

Welke klachten kun je merken? 

Hieraan kun je merken of er problemen zijn met je voeten: 

• koude voeten of juist warme voeten
• voeten die dikker zijn (opgezwollen)
• veranderde kleur van tenen en voeten (wit, blauw, rood)
• minder gevoel in je voeten
• wondjes waar je niets van voelt
• geen warmte of kou voelen met je voeten
• je voeten doen snel pijn, ze zijn heel gevoelig
• tintelende voeten (het prikt binnenin)
• krampen in voet of been
• nieuwe plekken met eelt 

Hoe vaak moet je voeten controleren? 

Controleer zelf je voeten elke dag. Kijk of je misschien iets ziet dat anders is dan je gewend bent. Bekijk ook de onderkant van je voeten, bijvoorbeeld met een spiegel op de grond. Genezen wondjes na een paar dagen nog niet? Ga dan naar de huisarts of een podotherapeut. Dit is iemand die veel van voeten weet. Laat elk jaar je voeten controleren door de huisarts, een praktijkondersteuner of diabetesverpleegkundige.