Verrassende resultaten uit onderzoek naar hypo's

Er is veel onderzoek naar hypo’s en wat deze met je doen. Bijvoorbeeld het Europese onderzoek Hypo-METRICS, waar ongeveer 600 mensen aan meededen. Professor Bastiaan de Galan vertelde erover tijdens een webinar over diabetespsychologie. Hieronder zie je 7 dingen die je moet weten over hypo's, door de redactie van diabetes.nl samengevat uit de webinar.  

1: Er is verschil tussen wat je sensor meet en wat je voelt  

Een glucosesensor meet meer hypo’s dan mensen zelf merken. Maar het omgekeerde gebeurt ook best vaak. Dus je denkt dat je een hypo hebt, terwijl de sensor deze niet meet.  

De deelnemers van het Hypo-METRICS-onderzoek droegen 10 weken een glucosesensor. De sensor onthield alle gemeten waarden, maar de deelnemers zagen deze niet. Er waren opvallende verschillen tussen wat je voelt en wat de sensor meet: 

• de sensoren meldden ongeveer 4 hypo’s in een week, terwijl de deelnemers er zelf gemiddeld 1,6 meldden
• 2 op de 3 hypo’s die de sensor had gemeten, hadden de mensen zelf niet gemerkt
• in bijna de helft van de keren dat mensen dachten dat ze een hypo hadden, liet de sensor geen hypo zien 

2: Het is normaal dat je niet alle hypo’s voelt 

Veel mensen merken dus niet dat ze een hypo hebben. Hierbij horen ook mensen die denken dat ze een hypo altijd voelen. Is bijna iedereen dan ongevoelig voor hypo’s? Nee, denken de onderzoekers. Dit betekent juist eerder dat het normaal is dat je een hypo niet altijd merkt.  

Er is nog steeds een verschil met mensen die duidelijk hypo unawareness hebben, en dit ook weten van zichzelf. Je voelt dan geen signalen van een hypo. Zij hebben vaker een ernstige hypo waar ze niet zonder hulp uit komen. 

3: Geen hypo gevoeld ’s nachts? Je voelt je overdag vaak toch normaal 

De onderzoekers bekeken ook hoe mensen zich voelden na een hypo in de nacht. Alweer was er een verrassend verschil:  

• Waren mensen ’s nachts wakker geworden van een hypo? Dan hadden ze hier overdag last van. Ze konden minder goed nadenken, hadden minder energie, en voelden zich op verschillende manieren slechter.
• Hadden mensen geen hypo gemerkt ’s nachts, terwijl ze die volgens hun sensor wel hadden? Ze voelden zich dan de volgende dag toch normaal. De waarde maakte hierbij geen verschil. Zelfs als deze lager was dan 3 mmol/l. 

4: Alarm van sensor kan misschien anders 

Dus als je niet weet dat je laag zat, dan doet zo’n lage waarde weinig met hoe je je voelt de volgende dag. Dit zegt misschien iets over de waarde waarop je je alarm kunt instellen. Veel mensen zijn bang voor een hypo ’s nachts en zetten het alarm op een ‘hogere’ lage waarde. Hierdoor worden ze eerder gewaarschuwd, maar het onderbreekt ook je slaap.  

Denk je dat dit bij jou ook zo is? Besprek dan met je zorgverlener of je je alarm anders kunt instellen, zodat je gewoon doorslaapt.  

Maar blijf natuurlijk wel opletten. Juist bij lage waarden meten sensoren vaak minder nauwkeurig. Als de sensor 3 mmol/l aangeeft, kan dit ook best 2 of 4 zijn. Een lage glucosewaarde van de sensor moet je dus altijd serieus nemen. 

5: Het is vooral belangrijk om ernstige hypo’s te voorkomen 

Bij welke glucosewaarden moet je je zorgen maken, en of dit wat doet met je hersenen? We weten nog niet alles. Maar onderzoekers denken dat hypo’s meestal geen schade geven, ook als ze langer duren. 

Wel is het zo: hoe ouder je bent, hoe gevoeliger je hersenen worden voor lagere waarden. Dan is het soms beter om hypo’s te voorkomen met gemiddeld iets hogere bloedsuikers. Het zijn vooral de ernstige hypo’s die je wil voorkomen. Dit is iets wat een sensor gelukkig goed kan. 

6: Heb je hypo unawareness? Je kunt hier ook weer vanaf komen 

Hoe vaker je een hypo hebt, hoe meer kans je hebt om minder gevoelig te worden voor hypo’s. Dus op hypo unawareness. Toch hoeven mensen zich niet meteen zorgen te maken als ze niet alle hypo's merken. 

Het team van Bastiaan de Galan ziet dat hypo unawareness de laatste jaren enorm is verbeterd, waarschijnlijk door de komst van glucosesensoren. Die zijn heel belangrijk voor het ingrijpen bij een hypo. Nu hebben bijna de helft minder mensen hypo unawareness dan ongeveer 20 jaar geleden. Hypo-ongevoeligheid is dus ook iets waar je vanaf kan komen. 

7: Maatregelen tegen hypo’s zijn ook een last 

Hypo’s hebben veel invloed op je dagelijks leven. Maar dit komt waarschijnlijk ook door maatregelen om hypo’s te voorkomen en behandelen. Vooral als je hierdoor slecht slaapt. 

Het Hypo-METRICS-onderzoek beantwoordt nog niet alle vragen over hypo’s. Toch geeft het nieuwe inzichten. Bijvoorbeeld dat het belangrijk is dat zorgverleners niet alleen kijken naar glucosewaarden die een sensor meet. Maar ook naar hoe iemand zich voelt rondom hypo’s.  

Bronnen: 

• Webinar over diabetespsychologie (CoRPS Symposium georganiseerd door de Tilburg Universiteit, 29 januari 2025), presentatie door prof. dr. Bastiaan de Galan (Radboudumc en Maastricht UMC+)
• ‘Relationship Between Sensor-Detected Hypoglycemia and Patient-Reported Hypoglycemia in People With Type 1 and Insulin-Treated Type 2 Diabetes: The Hypo-METRICS Study’
• ‘The impact of hypoglycaemia on daily functioning among adults with diabetes: a prospective observational study using the Hypo-METRICS app - Archive ouverte HAL’ 

Beeld: Dragana Gordic, Shutterstock