CGM volgens Zorginstituut nu uitwisselbaar met FGM, maar vergoed?

Laatste activiteit: 12 november 2024 21 reacties 15 volgers 1 waardering
1 oktober 2024 om 15:57

Er is een nieuw advies van het Zorginstituut over de vergoeding van de sensoren.

Tot nu werd de Flash Gluclose Monitoring vergoed (voor velen de FSL2) en niet de Continue Glucose Monitoring (FSL3). Het grote verschil is dat bij CGM je niet een ander apparaat over de sensor hoeft te halen om de bloedsuikerwaarde te zien, zoals bij de Flash. Bij CGM wordt de waarde continu weergegeven.

Het Zorginsituut adviseert nu dat bij systemen qua functionaliteiten uitwisselbaar zijn, de zorgverzekeraars moeten dit verder uitwerken (zie Nieuw advies Zorginstituut Nederland over vergoeding van sensoren (dvn.nl))

De verzekerden van Zilveren Kruis Achmea (en de submerken van deze verzekeraar) mogen direct overstappen op een CGM, al is mij niet duidelijk of dat alle CGM's zijn. Wat andere zorgverzekeraars doen is nog niet bekend.

Wat dacht ik bij dit bericht? Eigenlijk niet zoveel voor mijzelf. Met Juggluco heb ik al een FSL3. Maar voor de groep als geheel lijkt het mij een stapje vooruit.

Ik ben benieuwd naar reacties van anderen?

21 reacties

1 oktober 2024 om 18:44

Voor nu even geen vragen pf opmerkingen.

Ik volg deze graag met grote belanstelling.

Avatar van Marten
1 oktober 2024 om 19:40

Libre 3 id kleiner, dus minder snel eraf stoten?? Werkt ook met juggluco.

Nooit begrepen waarom een fabrikant deze twee uitvoeringen blijft/bleef? produceren. Waarschijnlijk geld, lees productiekosten.

2 oktober 2024 om 13:08

Zo dit is interessant nieuws Yvonne! Als tevreden gebruiker van de FSL2 icm Juggluco en GlucoDataHandler, is er een voordeel om over te stappen?

  1. FSL3 is kleiner, dat is fijn

  2. Werkt ook met Juggluco? Ik dacht dat dit problemen oplevert. Heeft iemand dit werkend?

  3. De Abbott app is niet nodig? Ik vermijd liever dat ik meerdere apps moet gebruiken.

2 oktober 2024 om 17:17

Ik hoop het. Ik heb de fsl 2. Ook geprobeerd met Juggluco maar telkens als ik mijn mobieltje ff niet bij me had kreeg ik steeds meldingen. Daarna weer problemen om te koppelen. Kan natuurlijk ook aan mijn mobieltje liggen.... Zou voor mij geweldig zijn voor wielrennen. Continue glucose weergave op horloge. Sneller kunnen ingrijpen aangezien ik mijn hypo's niet meer goed voel aankomen.

Avatar van Marten
2 oktober 2024 om 17:42

Kan natuurlijk ook aan mijn mobieltje liggen....

En dat je hem niet bij je hebt. Maar ik denk dat dat probleem oplosbaar is. Plaats het maar in het Juggluco draadje. Met wat meer details.

Volgens de website werkt Juggluco al langere tijd prima met FLS3, maar ja, ik krijg die niet vergoed, dus zeker weten weet ik het ook niet. Nog niet veel over gelezen.

3 oktober 2024 om 09:44

Vooralsnog is het overigens nog niet duidelijk of de FSL3 nu breder vergoed gaat worden.
Het kán/mag in ieder geval. Maar het is nu aan de fabrikant/leverancier/zorgverzekeraar, die moeten eruit komen, bovenal op de prijs van het product.

Tot nu toe zijn alleen de Dexcom One+ en Accu-Chek Smart Guide (nieuwe sensor) die onder de nieuwe regels vallen, en dan tot nu toe alleen bij Zilveren Kruis Achmea.

4 oktober 2024 om 10:43

In een brief van DVN op 15 juni 2023 aan de Tweede Kamer der Staten Generaal was al bekend gemaakt dat de libre 3 sensor al niet meer duurder was dan libre 2 sensor, waar zit het probleem en de vertraging eigenlijk nog ? Dat is de grootste vraag die ik mij al heel lang continu af vraag, het is voor mij niet meer te bevatten...

Onderstaande een stukje uit die bewuste brief :

'Tot voor kort waren alle CGM sensoren een stuk duurder geprijsd. FGM is geduid als een kosteneffectief alternatief voor de vingerprik. CGM was dat niet, en is geduid als alternatieve behandeling voor bepaalde groepen mensen met diabetes. Inmiddels zijn er meerdere CGM sensoren die gelijk geprijsd of goedkoper zijn dan FGM. FGM is in 2019 als kosteneffectief geduid met als prijs € 1.560,-/jaar . Momenteel staat de Freestyle Libre 3 CGM geregistreerd voor € 1.469,26 en de Dexcom One CGM voor € 1.373,93/jaar. '

Inmiddels 1,5 jaar verder zijn we nog niet verder opgeschoten...

Okay de zorgverzekeraar mag nu beoordelen of de CGM sensor doelmatig genoeg is in relatie tot de vergoede FGM...dit gaan ze doen op basis van de eigen inkoopprijzen aldus het almachtige Zorginstituut Nederland...

Er zijn prachtige ontwikkelingen gaande op dit moment, ongekend mooi eigenlijk (ik heb deze ziekte al 41 jaar inmiddels en sinds 1983 is er veel veranderd). Maar op dit moment moet ik alles met lede ogen aanzien (je kijkt vanaf gepantserd glas naar een prachtige etalage vol met moderne diabetes technologie...die je kwaliteit van leven absoluut zullen verbeteren, maar het blijft bij kijken jammer genoeg en tijd tikt maar door...

let op, mijn gemiddelden zijn goed maar men ziet niet welke hoge en lage waarden deze gemiddelden bepalen !

OOK IK (55 JAAR) ZOU GRAAG IETS MINDER INTENSIEF GELEEFD WORDEN DOOR DEZE ZIEKTE !!!

Mijn vraag aan Ties van DVN, waarom wordt bijvoorbeeld de FSL 3 niet vergoed, terwijl die eigenlijk goedkoper is dat mijn huidige sensor FSL 2...wat zie ik nu verkeerd ???

M.vr.gr. Marco

5 oktober 2024 om 21:22

CGM is dus zelfs nog goedkoper in sommige gevallen…

Ik hoop erg dat de vergoeding voor CGM breder wordt. Moet er niet aan denken dat ik mijn closed loop systeem niet meer heb als mijn indicatie voor CGM verloopt.

7 oktober 2024 om 11:47

Dank voor je vraag Marco.

FSL2 en FSL3 hebben dezelfde 'lijstprijs' dat is een soort adviesprijs die op de zogenaamde 'Z-Index' wordt weergegeven.

Wij hebben deze prijs als uitgangspunt genomen. Dat heeft het SKGZ ook gedaan in een zaak die voor is gekomen februari dit jaar, waarin iemand ook de FSL3 wilde hebben in plaats van de FSL2.

Zorgverzekeraars geven echter aan door inkoopafspraken met leveranciers en afspraken met de fabrikant een andere prijs kwijt te zijn voor beide sensoren. Zorginstituut geeft aan dat het aan de zorgverzekeraars is om dit als zodanig te bepalen.

Wij hebben zelf onderzoek gedaan naar declaratiegegevens (dus wat je als persoon met diabetes ziet in de omgeving van de zorgverzekeraar), en daarin lijkt de FSL3 op jaarbasis 90 euro duurder dan de FSL2.

Er is nu een hoofdstuk afgelopen, maar het verhaal gaat door...

8 oktober 2024 om 16:54

@MAV Ben het helemaal met je eens.
overall kan je wel vrij goed zitten kwa waardes, maar ook ik heb vaak genoeg dat je gewoon in eens heel hoog of vrij laag zit.
Die waardes zou je er ook gewoon uit willen filteren/ halen, om nog minder kans te hebben op complicaties.
En zoals met sporten, of vooral erna het rekening moeten houden met de bolussen want bij standaard bolus geven weet ik haast zeker dat ik op gegeven moment flink ga dalen, of in ieder geval er een moment zal zijn dat alarm af gaat in verband met een hypo, of juist een hyper omdat je toch net te weinig insuline bolust bij het eten.
CGM zou dat denk ik prima kunnen verhelpen of zoveel mogelijk voorkomen.

8 oktober 2024 om 17:47

Je krijgt wel toestemming om de FSL2 te gebruiken met vergoeding maar niet de FSL3, omdat je ‘te goed zit’ met je waarden. Dus blijf je flashen om je waarde af te kunnen lezen. Maar in Engeland en Ierland leveren ze de LibreLink 2 app die wel je FSL2 sensor continue leest. Daar hebben ze andere contracten. Ik heb dus de Engelse LL2 app op mijn iPhone geïnstalleerd en dat werkt perfect. Wel natuurlijk je telefoon bij je houden! Inmiddels is er ook voor de AppleWatch een app (LibreWatch) uit die goed samenwerkt met de FSL2. Ik heb dus nu volledig CGM. Maar al dit soort omwegen wil je toch eigenlijk niet!

8 oktober 2024 om 20:20

Nav de reactie van Lemou, ook ik heb via een omweg continue info op mijn IPhone en Watch via Shuggah . Maw de sensor kan het gewoon.

8 oktober 2024 om 20:43

Ik lees:

"Wat zou het nog meer kunnen betekenen? Het betekent ook dat de huidige ‘Flash’ sensoren (Freestyle Libre 2 en Glunovo Flash) een software update kunnen krijgen, waardoor het ‘Flashen’ niet meer nodig is."

Kan iemand nu uitleggen wat er nu eigenlijk "staat?".

Update? (waar dan en waarom dan ?" en Flashen?

Ik wil gewoon bij mijn FSL2 en m'n reader de waarde kunnen uitlezen.

Het zal m'n leeftijd wel zijn maar toch.

9 oktober 2024 om 10:25

Een poging tot uitleg.

Flashen wil zeggen dat je met een ander apparaat, zoals je telefoon of de reader, de bloedsuikerwaarden van je sensor uitleest. Een handeling die je zelf binnen iedere 8 uur moet doen, want anders wordt het oudste gedeelte van het sensorgeheugen gewist. En je moet sowieso de sensor uitlezen om je waarde te weten komen.

Deze communicatie verloopt via de NFC chip in je telefoon of in de reader. NFC staat voor Near Field Communication. Om het simpel te stellen is het een technologie voor draadloze gegevensoverdracht zonder internetverbinding, net zoals Bluetooth. Het grote verschil tussen deze twee technologieën is dat NFC zich beperkt tot een zeer klein bereik.

De FSL 1 heeft alleen de NFC communicatie. De FSL 2 kreeg er Bluetooth bij en dat signaal reikt verder. Je hoeft niet meer je telefoon of de reader bij de sensor te houden om het signaal van de sensor te ontvangen.

Toch wordt bij de FSL 2 het Bluetooth signaal alleen gebruikt voor het geven van de alarmen. Voor de actuele bloedsuikerwaarden moet je het NFC signaal gebruiken en dus flashen: de telefoon/reader bij de sensor houden.

Nu zijn er aardige en slimme mensen die een app hebben gebouwd en gratis ter beschikking hebben gesteld, die het Bluetooth signaal afvangen en continu de bloedsuikerwaarden weergeven. De FGM wordt een CGM, je hoeft niet meer het apparaat bij de sensor te houden om je actuele bloedsuikerwaarde te weten te komen. Een voorbeeld is Juggluco, maar er zijn er meerdere. 

Waarom doet Abbott dat niet zelf bij de FSL 2 en pas bij de FSL 3?

Mijn verklaring is het geld en de zorgverzekering. De CGM sensoren waren fors duurder dan de FGM en die worden maar beperkt vergoed uit de basisverzekering of het budget van het ziekenhuis en dat alleen voor de groep mensen die moeilijk instelbaar zijn.

Door de FSL 2 te beperken tot FGM komt hij voor een grotere groep mensen beschikbaar doordat die wel vergoed wordt uit de basisverzekering. Dus meer omzet voor Abbott. Op zich logisch gegeven de Nederlandse situatie.

 

Bewerkt op 9 oktober 2024 om 10:29
9 oktober 2024 om 17:17

Hoi,

Waar ik me over verbaas dat geen programma is gemaakt die alleen de clucose waarden aangeeft.

Vergelijkbaar met een vingerprik, 90 % is geïnteresseerd in de actuele bloedsuikerspiegel,

en verder geen poespas.

Hilbrand.